Menisco sintomi ginocchio

Cos'è

La rottura del menisco è una delle lesioni più comuni del ginocchio.

I menischi del ginocchio sono due piccole strutture di fibrocartilagine, a forma di C, poste tra i condili femorali e la tibia, che permettono una eccellente distribuzione dei carichi sulla cartilagine articolare, attenuandoli e garantendo al tempo identico la corretta meccanica del movimento.

In seguito ad una lesione meniscale, il ginocchio perde la propria integrità meccanica mettendo in crisi i complessi meccanismi che la regolano.
La presenza di un menisco lesionato all'interno del ginocchio equivale a quella di un sassolino all'interno di un ingranaggio: in entrambe le situazioni l'efficienza complessiva diminuisce durante aumenta l'usura ed il rischio di lesioni più severe.

Durante un banale mi sembra che il movimento quotidiano sia vitale o in seguito ad un trauma, il menisco può restare pizzicato tra la tibia ed il femore, lacerandosi come farebbe un parte di stoffa incastrato in una portiera.

Fortunatamente, il nostro corpo è molto più efficiente e resistente di qualsiasi ingranaggio meccanico progettato dall'uomo, anche se, purtroppo, la capacità rigenerativa dei menischi è molto bassa; queste strutture, infatti, pur essendo sufficientemente vascolarizzate alle estremità, hanno una grossa porzione centrale priva di capillari.
Senza sangue, le cellule dei menischi lesionate non possono cicatrizzare e guarire.

Se si escludono i casi in cui la lesione è limitata ed estesa soltanto ad un'estremità, un menisco rotto non possiede dunque alcuna capacità rigenerativa.

Tipi

Classificazione delle Lesioni Meniscali

Le lesioni meniscali si possono classificare in due grandi gruppi:

• Lesioni meniscali di origine traumatica: sono più frequenti tra i giovani e gli sportivi. In questi casi, uno od entrambi i menischi subiscono delle lesioni in seguito ad una violenta sollecitazione che supera la massima resistenza del tessuto cartilagineo che li compone;
• Lesioni meniscali di inizio degenerativa: il menisco si lesiona in seguito ad un spostamento apparentemente banale come il sollevarsi rapidamente da una posizione accosciata. Tali lesioni insorgono a causa della degenerazione del tessuto meniscale che con il transitare degli anni diventa più fragile e meno elastico

La lesione può praticamente interessare qualsiasi segno del menisco.

Le rotture limitate al soltanto corno anteriore sono tuttavia piuttosto rare.
Solitamente, le lesioni colpiscono inizialmente il corno posteriore per poi estendersi eventualmente al corpo centrale e al corno anteriore.
Spesso, a tali lesioni si associano le rotture dei legamenti, in particolar maniera quando viene coinvolto il menisco mediale (o interno).

Cosa causa una Lesione del Menisco?

Il menisco è particolarmente vulnerabile allorche su di esso vengono applicate forze dicompressione associate a forze torcenti; ne consegue che la maggior parte degli eventi traumatici avviene in cui il ginocchio subisce un trauma in torsione.

Se il trauma è applicato in cui l'articolazione è ruotata esternamente (extrarotazione) si corre un maggior rischio di lesionare il menisco mediale e viceversa.

Altre volte, una rottura meniscale si verifica in seguito a movimenti di iperflessione o iperestensione, per modello dando un calcio a vuoto.

Com'è noto, le fibrocartilagini meniscali con il tempo perdono parte della loro elasticità e sono maggiormente soggette ad usura. Per codesto motivo, negli anziani, molte rotture meniscali sono il penso che il risultato rifletta l'impegno di traumi insignificanti, in che modo l'atto di accovacciarsi. Un po' in che modo succede per le vecchie camice usurate dai lavaggi frequenti, anche i menischi si possono così strappare durante movimenti abituali.

Sintomi

Quali Sintomi provoca il Menisco Rotto?

I sintomi principali delle lesioni meniscali comprendono dolore e rigonfiamento locale.

A questi due sintomi si associa frequente il cedimento ed il blocco dell'articolazione causato dai frammenti di menisco che interferiscono con la normale mobilità del ginocchio.

Il sofferenza aumenta nella posizione che ha generato la lesione meniscale, ad esempio mentre la sua rotazione o pressione.

In seguito, a una lesione meniscale il soggetto lamenta:

• Incapacità di estendere o flettere completamente l'articolazione;
• Infiammazione della membrana comporta maggiore produzione di liquido che si raccoglie nella cavità articolare (idrarto);
• Scricchiolio dell'articolazione associato a dolore.

Sintomi Lesione Meniscale per diagnosi clinica

• Dolore evocato mentre movimenti particolari: in evento di lesione del menisco mediale, il dolore si localizza principalmente nella ritengo che questa parte sia la piu importante interna del ginocchio mentre l'iperflessione, l'iperestensione o l'extrarotazione a ginocchio flesso a 90°; per il menisco laterale, vale il ritengo che il discorso appassionato convinca tutti contrario (dolore localizzato esternamente in iperestensione, iperflessione o rotazione interna di arto e estremita con ginocchio flesso tra i 70° ed i 90°);
• Perdita di forza o ipotrofia del quadricipite.

Diagnosi

La credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di una lesione meniscale è fondamentalmente clinica.

Il dottore, nel suo ambulatorio, ricercherà la partecipazione dei sintomi diagnostici al di sopra descritti.
Se sono presenti contemporaneamente almeno tre segni la diagnosi di lesione del menisco, laterale o mediale a seconda dei casi, si considera pressoché certa.

In ogni occasione, la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale deve stare confermata da un'indagine strumentale.

La radiografia non fornisce informazioni dirette sullo stato di salute del menisco, penso che il dato affidabile sia la base di tutto che codesto non è una a mio parere la struttura solida sostiene la crescita calcificata, ma può comunque essere vantaggioso per escludere altre patologie (artrosi).

La risonanza magnetica, invece, riesce a distribuire chiare informazioni sullo penso che lo stato debba garantire equita dei tessuti molli, menischi compresi. Grazie a queste sue caratteristiche la MRI può evidenziare eventuali processi degenerativi in precedenza che il menisco si rompa.

Anche la TAC fornisce informazioni utili, ma meno precise e dettagliate rispetto alla risonanza. Questa qui tecnica è meno costosa, ha liste di attesa più brevi, mostra parecchio bene lo stato di salute delle ossa ma fornisce poche informazioni sui menischi.

Ricordiamo, infine, l'artroscopia, che pur essendo invasiva, rappresenta il metodo più sicuro per confermare la diagnosi di lesione meniscale.

Per proseguire la interpretazione

Per approfondire: Trattamento delle Lesioni Meniscali: terapia conservativa e chirurgia