Recidiva biochimica sopravvivenza

61 anni -Prostatectomia radicale per cancro alla prostata mese (gleason 7 / 3+4) Adenoca capsula infiltrata privo estensione extracapsulare, focolaio submillimetrico di invasione del bordo di exeresi (lobo dx), pT2c R1.
Biopsia prostata positiva eseguita 12/ (la 2^) 6/ =< (primo controllo luogo operatorio); controlli ogni tre mesi poi sei mesi; PSA 4/=0, ; PSA 12/=0, ;, 7/ psa 0, ; 11/ 0, ; 7/ psa 0, ; 11/ psa 0, ; 5/ psa 0, ; 11/ psa 0,
Scintigrafia ossea e RM addominale negative.

Per i controlli mi sono stati consigliati PSA ogni tre mesi.

PSA precedenti 11/ = (12%) (fosfatasi acida prostatica =); 6/= (14%); 10/= (10%).

Ripeilogo:
Luglio PSA = 0,
Dic.
PSA =0,
Maggio PSA= 0,

PSA = 0,
PSA = 0,
PSA = 0,
8 mese estivo eseguita PET PSMA.
Indicazioni: rivalutazione neoplasia prostatica con ripresa biochimica di malattia.
PSA ( il 05/).
Esame eseguito con scansioni del vertice craniale alla radice delle cosce.
All’analisi delle immagini si apprezza subcentimetrica ADENOPATIA debolmente captante in iliaca esterna lato destro (7mm, mediale rispetto all’arteria e anteriore rispetto alla vena iliaca esterna destra).
Tale reperto, anche in considerazione del doubling time di 12 mesi, è di significativo sospetto.
Non si osservano aree di alterata distribuzione del radiofarmaco sospette per localizzazioni di eteroplasia prostatica nei restanti distretti corporei esaminati.
Somministrazione di MBq di 18F-PSMA in vena.
Quali sono attualmente le terapie da seguire che potrebbero aiutarmi?.
Grazie